پولیپ معده‎

Stomach polyps



پولیپ های معده توده های سلولی هستند که در لایه داخلی معده شکل می گیرند. پولیپ های معده، که پولیپ های شکمی نیز نامیده می شوند، بسیار نادر هستند.

پولیپ های معده معمولاً علائم و نشانه ی خاصی ندارند. پولیپ ها عمدتاً در طی آزمایش و بررسی سایر بیماری ها تشخیص داده می شوند.

بیشتر پولیپ های معده خطرناک نبوده، اما برخی از آن ها می توانند خطر سرطان معده را در آینده افزایش دهند. به این دلیل، بعضی از پولیپ های معده برداشته شده و برخی دیگر را خارج نمی کنند.

پولیپ های معده معمولاً علائم و نشانه ی خاصی ندارند. اما اگر بزرگ شوند، ممکن است زخم هایی در سطح شان ایجاد شود. در موارد نادر، پولیپ ها راه ورودی معده به روده کوچک را می بندند.


اگر پولیپ  معده داشته باشید، ممکن است شرایط زیر را تجربه نمایید:
•    درد در زمان لمس شکم 
•    خونریزی
•    کم خونی

 

پولیپ های معده در نتیجه التهاب ها یا سایر آسیب ها به بافت داخلی معده ایجاد می شوند. شایع ترین پولیپ های معده شامل موارد زیر می شوند:

•    پولیپ های هایپرپلاستیک، که به دنبال التهاب مزمن در سلول های لایه داخلی معده تشکیل می شوند. پولیپ های هایپرپلاستیک در افرادی که گاستریت دارند، بسیار شایع می باشد. این ارتباط می تواند ناشی از هلیکوباکترپیلوری (H پیلوری) باشد که یک نوع باکتری است که پوشش داخلی معده را آلوده می کند. پولیپ های هایپرپلاستیک به ندرت به سرطان معده تبدیل می شوند. اما پولیپ های هایپرپلاستیک با قطری بزرگتر از 4/3 اینچ (2 سانتی متر) در معرض خطر بیشتری برای سرطانی شدن هستند.


•    پولیپ های غده فوندوس، که از سلول های غده ای در پوشش داخلی معده تشکیل می شوند. پولیپ های غده فوندوس که در افراد مبتلا به سندرم نادر و ارثی آدنوماتوز خانوادگی رخ می دهد، از بدن خارج می گردند زیرا ممکن است تبدیل به سرطان شوند.


پولیپ های غده فوندوس در افرادی که از داروهای کاهنده اسید معده (مهارکننده های پمپ پروتون) استفاده می کنند شایع تر است. پولیپ های غده فوندوس در این افراد نگران کننده نیستند تا زمانی که قطر آن ها بزرگتر از2/5 اینچ (1 سانتی متر) نشود. اما برخی از پزشکان قطع استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون یا از بین بردن پولیپ یا هر دو را پیشنهاد می کنند.


•    آدنوم، که از سلول های غده ای در پوشش داخلی معده تشکیل می شود. آدنوم ها نادرترین نوع پولیپ معده هستند، اما احتمال زیادی وجود دارد که تبدیل به سرطان معده شوند. آدنوم ها با التهاب معده همراه هستند.


عواملی که شانس ایجاد پولیپ معده را افزایش می دهد عبارتند از:

•    سن. پولیپ های معده در افراد 50 ساله و مسن تر شایع تر است.

•   عفونت باکتریایی معده. باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H پیلوری) شایع ترین علت گاستریت است که منجر به ایجاد پولیپ های هایپرپلاستیک و آدنوم می شود.

•    پولیپ های آدنوماتوز خانوادگی. این سندرم نادر و ارثی خطر سرطان روده بزرگ و سایر بیماری ها اعم از پولیپ معده را افزایش می دهد.

•    برخی از داروها. استفاده طولانی مدت از مهار کننده های پمپ پروتون، که برای درمان بیماری رفلاکس استفاده می شوند، با ایجاد پولیپ های غده فوندوس ارتباط دارند.


در این بخش اطلاعاتی جهت کمک به شما برای آمادگی در جلسه معاینه داده می شود.

 
چه کارهایی می توانید انجام دهید
• از هرگونه محدودیتی قبل از معاینه، مانند ناشتا بودن آگاهی کسب کنید.
• علائم خود  اعم از زمان شروع و چگونگی آن ها در طول زمان را یادداشت نمایید.
• اطلاعات مهم خود را بنویسید.
• لیستی از تمامی داروها، ویتامین ها و مکمل های مصرفی تان تهیه کنید.
• سوال های خود را از پزشک یادداشت نمایید.
 
 
برخی از سوالات اساسی که می توانید از پزشک بپرسید عبارتند از:
• علت اصلی بیماری من چیست؟
• به چه آزمایش هایی نیاز دارم؟
• اگر به عمل جراحی نیاز دارم، دوران نقاهت من چگونه خواهد گذشت؟
• رژیم غذایی و شیوه زندگی من پس از عمل جراحی چگونه تغییر می کند؟
• به چه مراقبت ها و پیگیری هایی نیاز دارم؟
 
 
چه انتظاراتی از پزشک داشته باشید
• به احتمال زیاد پزشک معالج سوال های زیر را از شما می پرسد:
• علائم تان از چه هنگامی شروع شدند؟
• آیا نشانه هایتان مداوم یا دوره ای هستند؟
• شدت علائم تان تا چه حدی است؟
• آیا چیزی علائم تان را وخیم تر می کند؟
• آیا چیزی علائم تان را بهبود می بخشد؟
• آیا سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان روده بزرگ، پولیپ یا پولیپ های آدنوماتوز خانوادگی دارید؟
• آیا از داروهای کاهنده اسید معده استفاده می کنید؟
 

اگر علائم و نشانه هایتان مزمن بودند، حتماً به پزشک مراجعه نمایید.


روش های تشخیصی:

روش های مورد استفاده برای تشخیص پولیپ معده عبارتند از:

•    آندوسکوپی برای دیدن داخل معده

•    نمونه برداری ( بیوپسی)، که می تواند در طی آندوسکوپی انجام شده و در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل گردد.

 

روش های درمانی:

درمان بستگی به نوع پولیپ معده شما دارد:

•    پولیپ های کوچک که آدنوم نباشند، نیاز به درمان ندارند. این پولیپ ها معمولاً باعث بروز علامت یا نشانه ای نمی شوند و ندرتاً به سرطان تبدیل می گردند. پزشک در این شرایط آندوسکوپی منظم برای نظارت بر پولیپ های شما را توصیه می کند. پولیپ هایی که رشد کنند یا منجر به بروز علائم شوند، باید از بدن خارج گردند.


•    پولیپ های بزرگ معده باید برداشته شوند. بشتر این پولیپ ها در طول انجام آندوسکوپی حذف خواهند شد.


•  آدنوم ها معمولا ً در آندوسکوپی برداشته می شوند.


•    پوایپ های مرتبط با پولیپ های آدنوماتوز خانوادگی برداشته می شوند زیرا احتمال تبدیل شان به سرطان زیاد است.

 

 


روش های تشخیصی و درمانی

درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری

اگر شما گاستریت ناشی از باکتری  هلیکوباکتر پیلوری در معده تان داشته باشید، پزشک درمان با آنتی بیوتیک را شروع می کند. درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری ممکن است باعث از بین رفتن پولیپ های هایپرپلاستیک شده  و از عود مجدد آن ها نیز پیشگیری کند. ممکن است برای نابودی کامل هلیکوباکتر پیلوری نیاز باشد چندین هفته آنتی بیوتیک مصرف کنید.