بزرگسالان: در کنترل افسردگی ابتدا 50 تا 100 میلی گرم در 3 نوبت منقسم در روز یا 1 نوبت هنگام شب مصرف می شود. سپس به تدریج بر اساس نیاز و تحمل بیمار مقدار مصرف افزایش می یابد.
کودکان: به عنوان ضد افسردگی در کودکان 6-12 سال 10-30 میلی گرم در روز و در نوجوانان ابتدا 10 میلی گرم سه بار در روز و 20 میلی گرم هنگام خواب مصرف می شود. این مقدار بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا حداکثر 100mg/day در نوبت های منقسم یا در یک نوبت واحد هنگام خواب تنظیم می شود.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای ، در خلال 14 روز بعد از درمان با داروهای مهارکنندة منوآمین اکسیداز و مصرف توام با سیزاپراید
در افراد بای پولار
در کودکان زیر ١٢ سال( در امریکا)

عوارض جانبی

خواب‌آلودگی، سرگیجه، تحریک پذیری، ترمور، خستگی، کوما، سردرد، عصبی شدن، تشنج، نوروپاتی محیطی، علایم اکستراپیرامیدال، اضطراب، رویای واضح، کنفوزیون.
هیپوتانسیون ارتوستاتیک، تاکیکاردی، دیس‌ریتمی‌ها، سکته قلبی، شوک، بلوک قلبی، نارسایی احتقانی قلب، طپش قلب، هیپرتانسیون، تغییرات .
تاری دید، میدریاز، افزایش فشار چشم، خشکی چشم، خشکی دهان.
یبوست، کرامپ‌های شکمی، تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، اسهال، ایلئوس پارالیتیک، یرقان.
احتباس ادراری، کاهش میل جنسی.
آگرانولوسیتوز، ائوزینوفیلی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
تعریق، حساسیت به نور، واکنشهای افزایش حساسیت (راش، کهیر، تب دارویی، ادم).
توجه: درصورت ایجاد واکنشهای افزایش حساسیتی مصرف دارو باید قطع شود.

علائمی که لازم است پس از مصرف به پزشک اطلاع دهید

احتباس ادرار ، خشکی دهان یا یبوست مقاوم
در صورتیکه تمایل به آسیب زدن به خود را دارید
در صورت مصرف بیش از حد تجویز شده دارو
در صورت بروز علائم حساسیتی شدید مانند تورم شدید زبان صورت لبها ، خس خس سینه و تنگی نفس شدید و آبی شدن رنگ پوست افزایش غیر عادی ضربان قلب
گیجی شدید و یا غش کردن
تغییر عمده در توانایی تصمیم گیری و یا تعادل
اضطراب یا بی قراری شدید
عدم بهبود علائم بیماری و یا بدتر شدن آن علائم
عدم توانایی ادرار کردن
هر نوع کهیر پوستی
خستگی یا ضعف شدید

تداخل دارویی

مصرف همزمان با داروهای: استمیزول، سیزاپراید،پیموزاید،پروکاین آمید،کینیدین،سلژیلین،سوتالول، ترفنادین ممنوع میباشد
درصورتی‌که به طور همزمان با مهارکننده‌های منوآمین اکسیداز بکار رود، هیپوتانسیون و تاکیکاردی ایجاد می‌شود.
مصرف همزمان با داروهای آنتی آریتمی (دیزوپیرامید، پروکائین‌آمید و کینیدین) خطر بروز آریتمی‌ها و اختلال هدایتی را افزایش می‌دهد.
این دارو مانع واکنش بدن نسبت به داروهای ضدفشارخون می‌گردد.
سمپاتومیمتیک‌ها (اپی‌نفرین، فنیل‌افرین و افدرین) موجب کاهش فشارخون درصورت مصرف همزمان با داروی آمی‌تریپتیلین می‌شوند.
به دنبال مصرف سایر داروهای مضعف سیستم اعصاب مرکزی نظیر آنتی‌هیستامین‌ها، مخدرها، آرام‌بخش ـ خواب‌آورها اثر تضعیف‌کنندگی دارو بر سیستم اعصاب مرکزی تشدید می‌شود.
اثرات جانبی آنتی‌کولینرژیکی و آدرنرژیکی آمی‌تریپتیلین در اثر مصرف سایر داروهای دارندة این خواص تشدید می‌شود.
هالوپریدول و فنوتیازین‌ها ممکن است موجب کاهش متابولیسم آمی‌تریپتیلین و اثرات آن شوند.

نکات قابل توصیه

داروی خوراکی باید همراه یا بلافاصله بعد از غذا مصرف گردد. درصورت نیاز می‌توان دارو را خرد و سپس مصرف نمود.
دوزهای بالاتر از 25- 50mg را بهتر است در ابتدای شب ویا قبل از خواب تجویز نمود.
رنگ ادرار به آبی متمایل به سبز تغییر خواهد کرد.
جهت پیشگیری واکنشهای حساسیتی به نور، هنگام خروج از منزل از عینک آفتابی یا لباسهای محافظ استفاده نمایید.
بعداز مصرف اولین قرص به مدت 30 دقیقه دراز بکشید و بعد آهسته بلند شوید تا از بروز سرگیجه و غش جلوگیری شود.
از مصرف همزمان الکل با این دارو خودداری کنید.الکل و سایر ترکیبات و داروهای خواب آور می تواند باعث افزایش اثرات تغییر در میزان هوشیاری شما گردد.و پاسخ شما به محرک ها را کند کند.
در صورتی که باردار بوده یا تصمیم به باردار شدن دارید به پزشک یا داروساز خویش اطلاع دهید
از مصرف گریپ فروت و یا آب این میوه در زمان مصرف دارو خودداری نمایید.
شروع اثر دارو ممکن است پس از چند هفته از شروع مصرف آن مشاهده شود
برای قطع دارو حتما به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید و در نظر داشته باشید که برای قطع دارو میزان مصرفی باید به تدریج و طی مدت زمان توصیه شده توسط پزشک کم و سپس قطع گردد. مگر در صورت دستور پزشک هرگز مصرف دارو به یکباره قطع نشود
مصرف دارو بایستی 48 ساعت قبل‌از عمل جراحی قطع شود.

مصرف در بارداری

گروه C:
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

مصرف در شیردهی

آمی‌تریپتیلین در مقادیر مساوی و حتی بیشتر از سرم مادر در شیر ترشح می‌شود. در حدود 1% دوز خوراکی در سرم کودک شیرخوار ظاهر می‌شود. فواید مصرف دارو در مادر باید نسبت به واکنشهای جانبی احتمالی در کودک سنجیده شود.

فارماکولوژی (مکانیسم عمل)

مکانیسم اثر: اثر ضدافسردگی: مهار بازجذب نوراپی‌نفرین و سروتونین در انتهای اعصاب CNS .

فارماکوکینتیک

نیمه عمر: 9-27 ساعت
راه مصرف : خوراکی
شروع اثر : 3-2 هفته
اوج اثر : 4ساعت

دفع: این دارو به طور عمده از راه ادرار دفع می‌شود.

شرکتهای دارویی